کشیدن دندان در ارتودنسی

یکی از فرآیندهای درمانی برای دندان‌ها جهت زیبا سازی و همچنین همگن ساختن میزان فشار بر سطح تمام دندان‌ها ارتودنسی می‌باشد. اما در برخی موارد خود فرآیند ارتودنسی نیاز به انجام درمان‌های مقدماتی قبلی دارد. از جمله رسیدگی به دندان‌های خراب شده و همچنین ایجاد فضای مناسب برای صاف کردن دندان‌ها تا در حین ارتودنسی بتوان آنها را به سمت محل مورد نظر هدایت کرد. در مواردی برای فراهم کردن این فضا نیاز به کشیدن دندان در ارتودنسی می‌باشد. طوری که گاهی راه دیگری وجود نخواهد داشت و کشیدن دندان ضرورت پیدا می‌کند. این فضای ناشی از خالی شدن یک دندان توسط دندان پزشک به صورت یکنواخت طی فرآیند ارتودنسی بین تمام دندان‌ها تقسیم می‌شود.

کشیدن دندان برای ارتودنسی چگونه است؟

کشیدن دندان برای اهداف ارتودنسی معمولاً توسط متخصص ارتودنسی یا جراح دهان انجام می‌شود. این روش معمولاً شامل مراحل زیر است:

• بی حسی: به بیمار بی حسی موضعی داده می‌شود تا اطراف دندان بی حس شود. در برخی موارد، بیهوشی عمومی ممکن است لازم باشد.
• لق شدن دندان: دندانپزشک از ابزارهای مخصوصی برای شل کردن دندان از حفره آن در استخوان فک استفاده می‌کند.
• برداشتن دندان: هنگامی که دندان لق شد، می‌توان آن را با دقت از سوکت خارج کرد.
• بستن سوکت: سپس سوکت را تمیز کرده و با بخیه می‌بندند تا بهبود یابد.

پس از عمل، بیمار باید دستورالعمل‌های بعد از عمل را برای بهبود بهبود و به حداقل رساندن ناراحتی دنبال کند. این ممکن است شامل مصرف داروهای ضد درد، پرهیز از غذاهای جامد برای چند روز و اجتناب از سیگار کشیدن یا استفاده از نی باشد، زیرا مکیدن می‌تواند لخته خون را از بین ببرد و بهبودی را به تاخیر بیندازد. به طور کلی، روند کشیدن دندان برای ارتودنسی نسبتاً ساده است و معمولاً به صورت سرپایی انجام می‌شود. متخصص ارتودنسی در مورد خطرات و عوارض احتمالی قبل از عمل با بیمار صحبت خواهد کرد.

اولویت با کشیدن کدام دندان‌ها است؟

دندان‌های پوسیده خراب آبسه کرده پر شده یا حتی روکش شده در اولویت اول کشیدن دندان برای باز کردن فضای بین دندان‌های شلوغ هستند. در درجه بعدی دندان‌هایی که در انتهای قوس دهان قرار دارد یعنی دندان‌های شماره 4 یا 5 در اولویت کشیدن دندان قرار دارند. نکته مهمی که در کشیدن دندان‌ها باید در نظر گرفت حفظ قرینگی است یعنی اگر دندانی از فک بالا سمت راست کشیده می‌شود باید دندان فک بالا سمت چپ نیز به منظور حفظ قرینگی کشیده شود. در ایده آل ترین حالت کشیدن دندان از هر طرف فکین یک دندان که دندان خراب و آسیب دیده است کشیده می‌شود. یعنی ممکن است برای درمان ارتودنسی 4 دندان کشیده کشیده شود و اصلا جای نگرانی وجود ندارد و فضای دندان کشیده شده پر می‌گردد.

علل نیاز به کشیدن دندان در ارتودنسی

دلایل مختلفی وجود دارد که کشیدن دندان ممکن است در درمان ارتودنسی ضروری باشد. دلیل کشیدن دندان برای ارتودنسی عبارت اند از:

• شلوغی: زمانی که فضای کافی در فک برای همه دندان‌ها وجود ندارد، ممکن است نیاز به کشیدن برخی از دندان‌ها برای ایجاد فضای کافی برای تراز مناسب بقیه دندان‌ها باشد.
• دندان‌های نهفته: اگر دندانی نتواند به طور کامل از لثه بیرون بیاید، گفته می‌شود که نهفته است و ممکن است برای جلوگیری از مشکلات بیشتر نیاز به کشیدن داشته باشد.
• جبران خسارت ارتودنسی: در برخی موارد، برداشتن دندان می‌تواند به اصلاح مشکلات مربوط به بایت یا همراستایی فک که در نتیجه درمان قبلی ارتودنسی ایجاد شده است کمک کند.
• ازدحام بیش از حد: زمانی که فک برای قرار دادن تمام دندان‌ها خیلی کوچک است، ممکن است نیاز به کشیدن برخی از دندان‌ها برای ایجاد فضای مناسب برای تراز کردن بقیه باشد.
• دندان‌های اضافی: در برخی موارد ممکن است دندان‌های اضافی در دهان وجود داشته باشد که باعث شلوغی دندان‌ها می‌شود و برای ایجاد فضا برای دندان‌های دیگر باید برداشته شوند.
• آمادگی برای درمان ارتودنسی: در برخی موارد ممکن است کشیدن دندان قبل از شروع درمان ارتودنسی توصیه شود تا فضای کافی برای تراز شدن مناسب دندان‌ها ایجاد شود.
• اصلاح مشکلات گزش: اگر نیش خاموش باشد، ممکن است برای اصلاح آن و بهبود سلامت کلی و عملکرد دهان نیاز به استخراج باشد.

به طور کلی، تصمیم گیری برای کشیدن دندان در درمان ارتودنسی بر اساس ارزیابی کامل تاریخچه دندانی و پزشکی بیمار و همچنین اهداف درمان است. متخصص ارتودنسی همه گزینه‌ها را به دقت بررسی می کند و بر اساس نیازهای فردی هر بیمار توصیه هایی را ارائه می‌دهد.

چه زمان لازم است از کشیدن دندان برای درمان ارتودنسی استفاده شود؟

ایجاد برخی شرایط خاص می‌تواند باعث شود برای درمان ارتودنسی نیاز به کشیدن دندان‌ها وجود داشته باشد. این شرایط عبارت‌اند از:

• اختلاف در طول انحنای دندان‌ها و جنس آن‌ها: طول انحنای دندان‌ها و نیز جنس دندان‌ها می‌بایست با یکدیگر هماهنگی داشته باشد. در واقع بزرگ‌تر بودن طول دندان نسبت به طول انحنای فک می‌تواند باعث ازدحام دندان‌ها یا عدم هماهنگی دندان‌های جلوی دهان شود. به این ترتیب لازم است در موارد شدید بودن مشکل، یک یا چند دندان فرد کشیده شود. معمولاً متخصص ارتودنسی به این منظور ابتدا دندان‌های عقل بیمار را می‌کشد. در صورتی که پس از کشیدن دندان‌های عقل باز هم فضای کافی مورد نیاز بر روی فک برای دندان‌ها ایجاد نشود، متخصص ارتودنسی از کشیدن دندان‌های نیش برای رفع مشکل استفاده خواهد کرد.
• اصلاح رابطه بین دندان‌ها بر روی فک: اصلاح قرارگیری نامناسب دندان‌ها در کنار یکدیگر بر روی فک ممکن است نیازمند کشیدن دندان‌ها باشد و در نتیجه این کار عملکرد دندان‌های جلو و عقب دهان با یکدیگر هماهنگ می‌شود. به این ترتیب، کشیدن دندان‌ها می‌تواند رابطه مناسب را بین دندان‌های پیشین و دندان‌های آسیاب ایجاد کند.
• اندازه و ظاهر غیرعادی دندان‌ها: در صورتی که دندان‌ها اندازه یا ظاهر غیرعادی داشته باشند، لازم است برای دستیابی به شرایط هماهنگ، دندان‌های غیرعادی و ناهماهنگ با سایر دندان‌ها کشیده شوند. دندان‌های غیرعادی ممکن است از نظر اندازه نسبت به دندان‌های عادی بزرگ‌تر باشند، دچار مشکل هایپوپلازی بوده، ریشه یا تاج کج داشته، یا از نظر ظاهری غیرعادی باشند.
• مشکلات مربوط به عدم هماهنگی در استخوان فک: برخی از مشکلات مربوط به عدم هماهنگی استخوان فک ممکن است فقط با استفاده از روش‌های ارتودنسی درمان نشوند. به این ترتیب لازم است از روش‌های جراحی مناسب به همراه کشیدن دندان‌ها برای رفع این مشکلات استفاده شود.

مزایای کشیدن دندان در ارتودنسی

کشیدن دندان در ارتودنسی می‌تواند مزایای متعددی داشته باشد، از جمله:

• بهبود سلامت دهان و دندان: با برداشتن دندان‌های آسیب دیده، پوسیده یا عفونی، کشیدن می‌تواند سلامت کلی دهان را بهبود بخشد و از گسترش بیماری یا پوسیدگی به دندان‌های دیگر جلوگیری کند.
• بهبود تراز: با ایجاد فضای بیشتر در فک، کشیدن دندان می‌تواند به هم‌ترازی مناسب دندان‌های باقی‌مانده و بهبود ظاهر کلی لبخند کمک کند.
• افزایش رشد فک: در برخی موارد، کشیدن دندان ممکن است برای رشد و تکامل مناسب فک ضروری باشد.
• بهبود عملکرد: با تراز کردن صحیح دندان‌ها، کشیدن دندان می‌تواند عملکرد بایت را بهبود بخشد و خطر درد فک و عضله و همچنین سایر مشکلات مرتبط را کاهش دهد.
• افزایش عزت نفس: بهبود همسویی و سلامت کلی دهان می‌تواند عزت نفس و اعتماد به نفس را به خصوص در موقعیت های اجتماعی افزایش دهد.

توجه به این نکته ضروری است که همه بیماران در درمان ارتودنسی نیازی به کشیدن دندان ندارند و تصمیم گیری برای کشیدن دندان به صورت موردی و با در نظر گرفتن نیازها و اهداف هر بیمار اتخاذ می شود.

زمان کشیدن دندان در ارتودنسی

به طور کلی زمان شرایط کشیدن دندان در ارتودنسی بستگی به سن بیمار، نوع دندان دارد. معمولا در افراد بزرگسال اگر نیازی به کشیدن دندان وجود داشته باشد، این کار قبل از نصب براکت‌ها و با برداشتن دندان پوسیده و یا آسیب دیده از دهان صورت می‌گیرد. در رابطه با دندان عقل نیز باید گفت که شاید این زمان حتی به بعد از اتمام درمان نیز موکول شود.

سخن آخر

کشیدن دندان در ارتودنسی ممکن است برای بهبود سلامت دهان و دندان، ایجاد فضا برای تراز مناسب، افزایش رشد فک و بهبود عملکرد و ظاهر کلی ضروری باشد. تصمیم گیری برای کشیدن دندان به صورت موردی گرفته می‌شود و زمان بندی می‌تواند بر اساس نیازها و اهداف فردی بیمار متفاوت باشد. متخصص ارتودنسی بهترین رویکرد را تعیین می‌کند و راهنمایی‌هایی را در مورد مراقبت های پس از کشیدن دندان ارائه می‌دهد.